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防治杜绝鼠标手,采血就采无名指
发布时间:2019-12-21 21:50
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患者,女,36岁。左手中指指腹反复发作疼痛3年,加重6月。在外院先后诊断为手指末梢神经炎、纤维织炎、痛风等疾病,曾行理疗、局部封闭、抗感染、口服消炎镇痛药物、外敷活血止痛中药等治疗病情反复,病情反复,近6个月手指疼痛加重,有时剧痛影响休息和工作,对冷水敏感加重剧痛,左手中指皮肤甲床无异常、触压无明显疼痛,屈指伸指运动自如,指端无麻木,行X线检查未见指骨异常。行大头针试验指腹内血管球瘤予手术切除,术中见小米粒大小青紫色柔软完整肿块,随访5月未复发。血管球主要在真皮的网状层内,有控制末梢血

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

治疗“鼠标手”以预防为主,工作中,键盘应放在身体正前方,避免把键盘斜在一边,打字时要正对键盘,否则容易引起手腕过度紧绷,手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂,与肘持平高度使用键盘和鼠标。预防腕管受到过度牵拉,操作鼠标两小时,应休息30分钟,工作期间需要不定期做手腕关节的伸展松弛动作。

久久健康网妇科专家提示:乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。女性应懂得爱护自己,关爱自己的乳房,预防乳腺癌的发生。乳腺癌一般都是由于早期出现病情没有及时发现而使其出现恶化,因此大龄熟女等乳腺癌高发风险人群应定期到医院进行筛查。

郭蕊,杨雅聪,杨冰玉,解放军306医院,门诊部

2.疼痛:“鼠标手”疼痛原因是局部压迫腕管内神经血管引起相应支配区域的症状,手腕掌侧和食指、中指明显,休息后缓解不明显,因为神经卡压不会因休息而解除,严重者夜间疼痛明显,可迁延到手臂、颈肩部,并伴有手指及腕关节活动僵直,疼痛与天气变化关系不大。

自检手法

为什么左手无名指最常“遭殃”?

腕管,是指腕关节掌侧的骨性纤维管,其中包裹着拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经,腕管损伤常以正中神经卡压征多见。当手腕正常活动时,正中神经并不会损伤,当腕关节积累性劳损时,才容易损伤。

乳腺增生什么样?

手指和耳垂都是被用来采集末梢血的常见部位。所谓末梢血,就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。相对于耳垂,手指末梢毛细血管更为丰富,并且操作也更为方便,所以现在医院里基本很少从耳垂采集末梢血。新生儿因为耳垂、手指都过于纤嫩,所以会选择从足跟采集末梢血。

由此也可见,“鼠标手”发病往往是慢性积累导致,像腱鞘炎一样,同属于劳损性疾病。在日常生活工作中,如能了解一些早期表现,重视和及早防治,收效甚著。

将右臂放在头底下,胳膊下面的乳腺组织会移向胸部的中央,你更接近乳腺组织并更容易进行触摸。

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“鼠标手”,通俗而狭义地讲,就是腕管综合征。其主要表现为腕掌无力酸痛伴手指麻木刺痛,以中指和食指明显。因电脑在工作生活中的高频率使用,“鼠标手”也成为继“颈椎病”之后最常见的现代文明病。尤在IT行业及“网虫”人群中高发,由于反复敲击键盘、移动鼠标等动作,使得作为活动轴心的腕关节长期密集反复过度活动,导致腕关节慢性损伤和掌侧腕管内压力增高,卡压腕管内神经血管而引起相应症状。

乳腺增生的疼痛多为胀痛和刺痛,有时向腋窝和肩背部放射。当精神紧张、急躁或者焦虑时,疼痛加重,并与月经周期有关。月经前疼痛加重,月经后疼痛减轻,这种与情绪和月经周期有关的疼痛是乳腺增生的特点之一。

末梢血采集费时受外界影响较大,末梢血虽然也可用作观察血液固有成分,进行血常规等检查,但因为末梢血采集费时,血量有限,且采集时需辅以挤压若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分,采集情况还会受外界影响(如气温低时,身体因为减少热量散发而会使身体末梢毛细血管收缩,末梢循环变差可使出血不畅)。且日常工作易用到手指,相对肘窝处接触污染物的几率高。所以除了个别项目如快速血糖测定,以及儿童专科医院外,一般医院采学都选择从肘正中静脉抽取静脉血。

李磊就是在长期电脑操作过程中,因键盘和鼠标有一定高度,手腕必须背伸到一定角度,使腕部久处于强迫体位而不能自然伸屈得以休息。此状态导致腕关节受重复性压力损害,腕管内的正中神经和手部血管受压迫,此时就会发病。此外,“鼠标手”的发病人群不仅局限于长期使用鼠标者,如指挥家、教师、建筑设计者、家务繁重的中老年女性和哺乳期妇女等,由于职业特点和劳累,也都是腕管综合征的高发人群。

检查腋下时,沿着锁骨的上部寻找有无肿块。右侧乳房检查完毕后,左手放在头底下,根据同样的方法用右手检查左侧的乳房。

从解剖学的角度来说,手指的毛细血管都是沿着手指的两侧分布的,因此扎手指头侧面比正面指腹处更容易使出血顺畅。至于为什么选无名指,有个别研究认为无名指是手指中最“木讷”的,扎无名指的话疼痛感最低。这样简单一总结,哪个部位才是“最佳人选”就一目了然了。

1.手腕手指感觉异常:如果长期出现手腕酸胀及手指感觉麻木、发痒、灼痛,经休息不缓解,是由于腕部长期受压劳损,腕管内正中神经被卡压,神经反应性损伤所致。部分人会把腕关节腱鞘炎与之混淆,腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦劳损所形成的无菌性炎症,表现为手腕背侧疼痛,而不是掌侧,是肌腱摩擦性疼痛,可伴腕背侧囊肿,但不会出现由于正中神经损伤而致神经支配区的手指麻木疼痛。

1、乳房疼痛

操作方法:将采血点选择患者左手中指的指腹,对其左手中指进行按摩,促使其处于充血状态,然后再常规消毒其指腹,在采血部位刺入三棱针,等到流出血液终止后,对血样进行采集。在EDTA-K2的真空管中放置采集到的血样,并且对其进行均匀摇晃,采用血液全自动分析仪及配套的试剂进行血常规检测。

腕管综合征属中医“筋伤”范畴,因“劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋”所致,故适当的关节制动配合自我功能锻炼对防治疾病有帮助,如工作之余按摩腕关节,将健侧拇指指腹按在患腕掌侧,其余四指放于背侧,适当对合用力按摩以舒筋活络止痛,每日上下午各一次,每次10分钟,也可用指腹揉捏患肢内关、大陵、养老等穴位,以调节舒经通络活血止痛,揉捏尺度勿过重以感觉酸胀为宜,每日3次,每次5分钟。

病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。

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3.握力降低和肌肉萎缩:慢性劳损等因素使腕管内组织长期受压,神经血管损伤加重,从而使其所支配的肌肉发生萎缩,引起肌肉力量下降,握力及协调能力降低。

同心圆触摸开始时沿着乳房外侧的大圆圈进行触摸,同样用手指围绕着乳房画一些小圆圈,逐渐向乳房中心移动直至到达乳头。

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如出现症状,建议停止腕关节活动1~2周,予以局部理疗、按摩、针灸合谷、养老、外关、阳溪等穴位,并口服消炎镇痛药物,疼痛明显者可以石膏固定于腕关节功能位,针对李磊的病症,可应用上述综合保守治疗方法,疼痛严重并经保守治疗效果不佳或伴有肌肉萎缩者,应行腕管切开减压术治疗。

身体平躺,全身放松。

采过手指血的人都知道,一般扎手指都是在左手无名指指尖的内侧面,为什么左手无名指那块儿成了最常“遭殃”的部位?这其中有一定道理。

病例:李磊,男,28岁。IT职员,近两月手腕无力、手掌酸痛、手指麻木刺痛,以中指和食指明显,劳累后加重,偶发夜间痛醒,来医院就诊,问其病史,每日电脑前工作8小时以上,临床检查手腕明显压痛和放射痛,肌电图检查正中神经损伤,诊断为腕管综合征,也就是通常所说的“鼠标手”。

上下触摸将乳房想象成一系列垂直的“带子”用手指沿着每一条“带子”上下触摸。在围绕乳房进行触摸的过程中,用手指画一些小圆圈。

从穿刺部位感染的角度来讲,一般人左手使用少于右手,所以左手入选;而手指头侧面接触物体的机会也远远少于手指头正面,所以扎针部位就选择在了指尖的侧面。

放射状触摸在脑海中将乳房想象成钟表。从乳头向12点钟方向开始触摸,然后再向1、2、3…点钟方向触摸,并以此类推。直至将整个乳房都检查一遍。

乳腺增生的主要症状就是乳腺内出现大小不同的肿块,这些肿块有块状、片状、结节状、条索状等,活动灵活,与周围组织无粘连。

3、脱去全身的衣服,站在或者坐在镜子前面

2、乳房肿块

左手检查右侧的乳房,触摸时稍微用点力。这是常见的乳腺增生的自检方法。

3、伴随症状

仔细观察每一侧乳房的外观,大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化,乳房是是否有湿疹,或者皮肤是否出现凸痕,两个乳头高度的差异,乳头有无出水。抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起。检查乳房上部与腋下结合部有无异常。双手举过头顶,身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。双手平稳地放在臀部,用力按压觉得胸部的肌肉紧张起来,然后进行观察。上身前倾,继续寻找皮肤的凸痕或皱纹,乳房轮廓的变化或者乳头的回缩。

2、乳房的触摸方式有多种选择

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假如你的乳房很大,需要在左侧的肩膀下面垫一个枕头。

先摸乳房,再摸腋下,用中指和食指的指腹,顺着一个方向全面检查乳房。

1、温暖的双手轻轻触摸乳房